Перейти к содержимому


Фотография

Гемостаз

Гемостаз бесплодие

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 129

#1 Гостья OFFLINE  

Гостья

    Почетный член клуба

  • Модераторы
  • 6 494 сообщений

Отправлено 31 Октябрь 2014 - 18:20

Все о гемостазе

#2 Счастливая мамулечка OFFLINE  

Счастливая мамулечка

    Уважаемая

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 782 сообщений

Отправлено 09 Ноябрь 2014 - 14:56

Гемостазиограмма - это оценка функционального состояния свертывающей системы крови (тромбоцитарное звено, плазменное звено). По этому исследованию можно судить о взаимоотношениях свертывающей и противосвертывающей системы крови, что очень важно в акушерско-гинекологической практике. 
Синоним коагулограмма.

Патология может проявляться как при активации свертывающей системы крови (тромбозы в сосудах всего организма матери, в сосудах плаценты), так и при активации противосвертывающей системы крови (кровотечения, преждевременная отслойка плаценты и т.д.).

Значение анализа:
 Коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение) или гемостазиограмма - сложный комплексный анализ. Врач оценивает не столько каждый конкретный показатель в отдельности, сколько цельную картину свертывания крови. Два глобальных теста, которые должны быть в каждой коагулограмме (гемостазиограмме) - АЧТВ и протромбин. Остальные тесты в разных комбинациях дополняют картину. Так как при этом оценка одного и того же звена свертывания крови может проводиться несколькими способами, наборы показателей будут различны. 

Условия сдачи:
Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить простую воду. Если врач назначил сдачу анализа на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, пожалуйста, отметьте это в анкете. 

Cуть анализа

Система гемостаза осуществляет две функции: 

поддержание крови в жидком виде внутри сосудов, 
образование тромбов при повреждении сосудистой стенки для остановки кровотечения. 
Она условно разделена на системы свертывания, противосвертывания и фибринолиза. 

Свертывание крови осуществляют 13 белков-ферментов, которые называют факторами свертывания крови. Процесс свертывания несколько стадий и состоит в превращении неактивного фактора (профермента) в активную форму – фермент, который катализирует превращение следующего профермента в фермент и т.д. Часто этот процесс называют каскадом свертывания. 

Каскад свертывания крови принято условно разделять на два пути - внутренний и внешний. Для активации свертывания крови по внешнему пути необходим тромбопластин (тканевой фактор), который отсутствует в крови в норме и появляется только при повреждении тканей. Компоненты внутреннего пути свертывания присутствуют в крови. 

Гемостазиограмма при беременности

      Во время беременности любые отклонения от нормы в организме женщины могут привести к неблагоприятным последствиям для нее и ребенка. Поэтому очень важно вовремя находить и исправлять нарушения в работе внутренних органов и систем. К одному из самых опасных сбоев в организме беременной женщины относится нарушение работы систем крови. Для исключения либо обнаружения проблем в кровеносной системе врачиназначают специальное исследование – гемостазиограмму. 

Почему гемостазиограмму нужно включать в перечень обязательных анализов для беременных?

Для осуществления своих функций в нашем организме кровь должна находиться в определенном жидком состоянии, которое с одной стороны поддерживает гемостаз (свертывающая система крови), а с другой противосвертывающая система. Слаженная работа этих двух систем и обеспечивает нормальное состояние крови. А вот сбой в этой работе в сторону активации одной из них может привести либо к повышению густоты крови и образованию тромбов, либо к слишком жидкому ее состоянию и кровотечениям. Во время беременности в организме женщины происходят физиологические изменения в системе гемостаза из-за появления дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения, изменения гормонального фона и подготовки к естественной кровопотере в родах. Значительное повышение свертываемости крови может привести к  развитию ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови), который в свою очередь способен стать причиной нарушения плацентарного кровотока, а также замирания беременности и  гибели плода.  Другой крайностью нарушения в равновесии свертывающей и противосвертывающей системы является слишком сильное разжижение крови, которое может привести к сильным кровотечениям в родах. Для того чтобы избежать перечисленных выше проблем и проводится исследование показателей свертывания крови или гемостазиограмма. Как правило, гемостазиограмму делают несколько раз в течение всего срока беременности для своевременного лечения возможных нарушений гемостаза. Кроме того, этот анализ обязательно назначается в следующих случаях: у женщины было несколько замерших беременностей или выкидышей; есть признаки гестоза: отеки рук и ног, повышенное артериальное давление, наличие белка в моче (гестоз лучше предупредить – сдать гемостазиограмму до беременности или на ранних ее сроках); есть угроза прерывания беременности (гипертонус матки).

 О чем может рассказать гемостазиограмма?

Перечислим основные параметры исследования, которые дают возможность врачу определить состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови: АЧТВ - активированное частичное тромбопластичное время или, другими словами, показатель времени свертывания крови. Нормой данного показателя считается время 24-35 секунд. Сокращение времени говорит об ускоренном свертывании крови, что в свою очередь является показателем ДВС-синдрома. И, наоборот, если АЧТВ больше 35 секунд - кровь плохо свертывается и возникает угроза послеродовых кровотечений. Протромбин или протромбиновый индекс – показатель, который также отражает качество свертывания крови. Нормой считаются значения от 78% до 142%. Понижение или повышение процента говорит о замедленном либо ускоренном свертывании крови. Антитромбин III – это белок, крови который угнетает процессы свертывания. Его нормой считается значения от 71% до 115%. Снижение уровня антитромбина III влечет за собой возможность образования тромбов, а повышение приводит к риску возникновения послеродового кровотечения.

Тромбиновое время (ТВ) – время последнего этапа свертывания крови. В норме этот процесс занимает от 11 до 18 секунд. Меньшее время (до 11 секунд) говорит о признаках ДВС-синдрома, большее – предупреждает о возможности послеродового кровотечения. D-диметр – самый важный показатель гемостазиограммы, который позволяет узнать о повышение свертывания крови. В норме значение D-диметра должно быть меньше 248нг/мл. Большее значение указывает на слишком густую, вязкую, склонную к образованию тромбов кровь.  РКМФ – это маркер внутрисосудистого свертывания, превышение нормы которого (более  5,1 мг в 100 мл) указывает на ДВС-синдром. Перечисленные выше параметры являются основными и могут быть дополнены другими показателями. Следует также отметить, что на результат гемостазиограммы может повлиять не только беременность, но и другие факторы, например: заболевания внутренних органов, недостаток витаминов и микроэлементов, прием некоторых лекарств, травмы и ушибы. Все это учитывается врачом при расшифровке результатов анализа.

Лечение нарушения систем крови Причин нарушений свертывающей и противосвертывающей систем крови может быть несколько, поэтому лучше еще до беременности провести исследование возможных отклонений. Особенно это касается женщин, у которых: у кого-то из близких родственников был инсульт, инфаркт, тромбоз; мама или бабушка страдает варикозным расширением вен; были замершие или прерванные естественным путем беременности; есть болезни, связанные с нарушением кровеносной системы. На основе полученных данных гемостазиограммы врач может определить отклонения в работе систем крови и прописать необходимое лечение как до, так и во время беременности.  Беременные женщины часто бояться любых лечений, однако препараты для нормализации систем крови, которые прописывают во время беременности, не оказывают негативного влияния на ребенка. Женщины, которые не отказываются от лечения, значительно повышают свой шанс на вынашивание здорового малыша и избегают сильных кровотечений в родах.

Источник: http://beremennost.n...ri-beremennosti 2014 © beremennost.net


24003_7mso.png


#3 Счастливая мамулечка OFFLINE  

Счастливая мамулечка

    Уважаемая

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 782 сообщений

Отправлено 09 Ноябрь 2014 - 15:05

Для меня тема одна из самых главных! Так как именно густая кровь была причиной невынашивания беременности у меня. В течении всей третьей беременности я проверяла Ддимер. Потому что именно он отклонялся от нормы. Иногда был повышен РФМК,остальные показатели почти всегда были в норме или отклонения были незначительными. Главное еще в самом начале беременности или лучше при планировании беременности проверить свою кровь,сдав гемостазиограмму. Обратиться к хорошему гематологу и вместе с ним контролировать кровь во время беременности!


  • Боничка и ЛисаАлиса это нравится

24003_7mso.png


#4 Розалинка OFFLINE  

Розалинка

    Уважаемая

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 606 сообщений

Отправлено 11 Ноябрь 2014 - 18:41

Если даже у  вас в данный момент гемозтаз в норме,стоит все таки перед стимуояцией  все же  обратить внимания на  систему  свертываемость

это 

-гемостазиограмма-

-антитела  к  афс

-антитела к  кардиолипидам

-антитела  к фосфолипидам 

антитела к  волчаноч антикаугул

 

так же  сразу  после первого  неудачного протокола,или после длительнного безрезультативного планирования,стоит сдать такие анализы как  

 

F || (ген коагуляционного фактора || - протромбина)

F V (ген коагуляционного фактора V - мутация Лейден)

·         F VII (ген коагуляционного фактора VII)

·         F XIII (ген коагуляционного фактора XIII)

·         FGB (ген фибриногена бета)

·         ITGA 2, интегрин альфа -2 (ген тромбоцитарного рецептора к коллагену)

·         ITGB 3, интегрин бета -3 (ген тромбоцитарного рецептора фибриногена)

·         MTHFR (ген метилентетрагидрофолатредуктазы) С677Т

·         MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктазы) А1298С

·         MTR (ген метионинсинтазы)

·         MTRR (ген редуктазы метионинсинтазы)

·         PAI 1 (ингибитор активатора плазминогена)


  • Гостья, Боничка, ЛисаАлиса и 2 другим это нравится

76396.png


#5 ЛисаАлиса OFFLINE  

ЛисаАлиса

    Почетный член клуба

  • Модераторы
  • 8 574 сообщений

Отправлено 11 Ноябрь 2014 - 18:55

Розалинка, я сдавала на мутации, помнишь писала тебе?

в 22й гематолог сказал, что отклонения незначительные. и плазмик не обязателен.  


08_67_55FF1E50_RnaSemuPRsolnqSku_3_28_co

tumblr_lrn4xfMXeq1qhghko.gifвсе будет офигенно!!!
 


#6 Боничка OFFLINE  

Боничка

    Почетный член клуба

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 621 сообщений

Отправлено 11 Ноябрь 2014 - 19:24

в больнице сдавала кровь.

рфмк 5,5

врач там сказал что это не критично.

а у меня сомнения..... может что то надо предпринимать?


56329.png

#7 ЛисаАлиса OFFLINE  

ЛисаАлиса

    Почетный член клуба

  • Модераторы
  • 8 574 сообщений

Отправлено 11 Ноябрь 2014 - 19:30

Боничка, для беременных планка повышается. поэтому это в пределах нормы наверное 


08_67_55FF1E50_RnaSemuPRsolnqSku_3_28_co

tumblr_lrn4xfMXeq1qhghko.gifвсе будет офигенно!!!
 


#8 Боничка OFFLINE  

Боничка

    Почетный член клуба

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 621 сообщений

Отправлено 11 Ноябрь 2014 - 19:32

ЛисаАлиса,норма до 5,1 у беременных

а так врач и сказал что типа повышается и это нормально 


56329.png

#9 Mariwka OFFLINE  

Mariwka

    Почетный член клуба

  • Модераторы
  • 2 077 сообщений

Отправлено 11 Ноябрь 2014 - 21:44

Боничка,у меня 6 был.сказали норма 


  • Боничка это нравится

line_3_beg_228_time_1365465600_color_0_c


#10 Mariwka OFFLINE  

Mariwka

    Почетный член клуба

  • Модераторы
  • 2 077 сообщений

Отправлено 11 Ноябрь 2014 - 21:46

Для собственного спокойствия сдай ддимер


  • Боничка это нравится

line_3_beg_228_time_1365465600_color_0_c


#11 Боничка OFFLINE  

Боничка

    Почетный член клуба

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 621 сообщений

Отправлено 11 Ноябрь 2014 - 21:49

Маришка, хорошо. Завтра как раз хочу сдать проверить. До этого всегда в норме был
56329.png

#12 Счастливая мамулечка OFFLINE  

Счастливая мамулечка

    Уважаемая

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 782 сообщений

Отправлено 12 Ноябрь 2014 - 10:54

Боничка,отклонение незначительное конечно! сдай Ддимер! И желательно потом еще сдать рфмк и ддимер. Кровь густеет во время беременности,но нужно ее все равно контролировать. 


  • Боничка это нравится

24003_7mso.png


#13 Розалинка OFFLINE  

Розалинка

    Уважаемая

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 606 сообщений

Отправлено 12 Ноябрь 2014 - 10:59

ЛисаАлиса,да как правило они так говорят.но когда на фоне стимуляции,гиперстимуляции беременности повышаются показатели очень ильно,то они сразу говорят а что вы хотели вы  ведь носитель таких то таких мутаций 


  • ЛисаАлиса и Belle это нравится

76396.png


#14 Боничка OFFLINE  

Боничка

    Почетный член клуба

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 621 сообщений

Отправлено 21 Ноябрь 2014 - 19:01

Кровь мониторю каждые 2 недели. Сдавала всегда в Лораке. Все показатели в норме, некоторые близко к верхней границе, рфмк чуть завышен. Последний раз сдавала неделю назад.
Врач Исматова на приеме увидев мои анализы, сказала так- что в Лораке цифры всегда занижены и нужно сдать в ркб развернутую гемост-му и вы увидите насколько высоки показатели.
Сдала сегодня и я в шоке.... Это мягко сказано.
Рфмк повышен в 2 раза
Д димер в 5 раз!...

Вот как так то?..... И фибриноген повышен немного.

Девочки не сдавайте в лорак гемостаз, там нет реальной картины.....
  • ЛисаАлиса и Люша это нравится
56329.png

#15 МамТусик OFFLINE  

МамТусик

    Почетный член клуба

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 071 сообщений

Отправлено 21 Ноябрь 2014 - 19:05

Боничка мы все давно же писали,что сдавали в 21у ЭТ
  • ЛисаАлиса это нравится

67843.png      
      
    


#16 Боничка OFFLINE  

Боничка

    Почетный член клуба

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 621 сообщений

Отправлено 21 Ноябрь 2014 - 19:08

Тусик да, я помню. Сама дурында что сразу туда не поехала, далеко нам туда ездить (
Теперь в ркб буду сдавать мониторить
56329.png

#17 Буся OFFLINE  

Буся

    Почетный член клуба

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 276 сообщений

Отправлено 22 Ноябрь 2014 - 21:22

Девочки извините может не права но мне кажется в Лораке можно сдавать только ОАК и оам ...

#18 ЛисаАлиса OFFLINE  

ЛисаАлиса

    Почетный член клуба

  • Модераторы
  • 8 574 сообщений

Отправлено 23 Ноябрь 2014 - 13:23

Буся, ну не знаю. на мутации так все туда отправляли, т.к. больше никто не делает.  


08_67_55FF1E50_RnaSemuPRsolnqSku_3_28_co

tumblr_lrn4xfMXeq1qhghko.gifвсе будет офигенно!!!
 


#19 Счастливая мамулечка OFFLINE  

Счастливая мамулечка

    Уважаемая

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 782 сообщений

Отправлено 24 Ноябрь 2014 - 13:03

Мне тоже говорили,что в Лораке плохо проверяют гемостаз. Но я там сдавала,и у ЭТ раз в месяц. Или перепроверяла. Реактивы там разные,но и там,и у ЭтТ кровь была густая. Даже в Лораке больше показывало. Так что на усмотрение каждого. Помню Кирасик тоже Лораку не доверяла и сдавала вроде в Инвитро.

Боничка,срочно сходи к Эт,она в этот же день по телефону результат даст и скажет,что нужно делать. Видимо фракс назначит.
  • Боничка это нравится

24003_7mso.png


#20 Боничка OFFLINE  

Боничка

    Почетный член клуба

  • Members
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 621 сообщений

Отправлено 24 Ноябрь 2014 - 16:07

Я сдала в РКБ, куда Исматова отправляла
Сегодня ЕР посмотрела и их и лорак рез-ты, так она и по лорак увидела и сказала что и тут видно что кровь густая, эти показатели были по верхней границе, а парочка выше на 0,2.....
А ЮЮ мне говорила что нормально
Фракс назначили, потом пересдам кровь
56329.png





Темы с аналогичным тегами Гемостаз, бесплодие

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных